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                                    山西肺炎-危重症患者和重症患者、中度、轻度患者不能使用同一种治疗方案

                                    黎智英家中被捕

                                    山西在第一時間組建了84人組成的中醫藥專家及業務團隊,其中有全國名中醫、享受國務院特殊津貼專家、山西省名醫、山西省學術技術帶頭人等全省中藥製劑研發領域的領軍人。他們研製的觀察期方、初期方、中期方、重症期方、恢復期方5種中藥製劑,在臨床都取得了顯著療效。山西採用中西醫結合治療新冠肺炎,總體有效率達90%。日前,山西省中醫院研製的防治新冠肺炎中醫方案已在湖北用於救治29例患者,均取得良好療效。

                                    山西省目前累計確診的131例新冠肺炎患者已經有61例治愈出院,官方多次發佈的情況顯示,這中間最大的「功臣」是中醫中藥。在2月18日的「山西省中醫院防治新冠肺炎中醫方案應用暨五種製劑獲批」新聞發佈會上,全國名中醫、山西省中醫院王晞星教授詳細解讀了山西中醫藥治療新冠肺炎病例的過程和經驗。

                                    「中醫理論認為,『正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛』,疫情發生后,為什麼在接觸的過程中,有些人傳染,有些人不傳染,這和我們人體的免疫功能有關。還有一些人患病以後,癥狀非常輕,有些人患病以後,可以急劇加重,這都和人體免疫功能有關。」王晞星介紹,正是基於這樣的理論,山西中醫專家組制定了一期治療原則,就是益氣固表、清熱解毒,通過提高人體的正氣、元氣、脾氣、肺氣,達到抵抗外邪的目的。

                                    「一人一症、一症一方、一人一策」

                                    第三個階段是針對確診病人的治療。王晞星介紹,一般情況下,確診病人在發病第六七天時是治療最關鍵的時期,病人表現的濕毒、淤肺、閉肺的癥狀非常明顯,最主要出現的是炎性因子暴發,也就是肌體反應過度,出現嚴重的滲出和水腫等病症。這個時候,要採取解毒護肺的治療方案。「因為這個時候如果不保護好患者肺臟,就會出現呼吸窘迫症、暴喘,然後導致病人向危重症發展,所以我們研製了解毒護肺顆粒,用於病人的治療,控制病情向重症、危重症發展。」

                                    王晞星認為,在治療新冠肺炎患者的過程中,危重症患者和重症患者、中度、輕度患者不能使用同一種治療方案,對於危重症患者特別是60歲以上,有冠心病、高血壓、糖尿病等併發症的患者,實施「一人一症、一症一方、一人一策」的治療方案,這是山西這次提出的經驗之一。

                                    辨證與辨病相結合施治重症、危重症患者

                                    山西中醫專家組結合山西發病人群、發病區域、發病特點以及山西氣候特點,通過反覆多次對患者進行會診、調整用藥,最終形成了山西省新冠肺炎中醫防治新方案。從瀉肺、養心、保肝、涼血、清熱、解毒等方面入手,在重症及危重症患者救治中取得了顯著療效。

                                    「受到地域、環境及氣候條件的影響,山西患者和湖北患者的病症有差異。」王晞星分析認為,「湖北地區濕氣比較重,山西地區則比較乾燥,如果在太原發病,熱性比武漢要重,病人也更容易出現傷陰。」

                                    提高人體正氣、元氣、脾氣、肺氣,抵抗外邪

                                    「我們提出了早介入、早治療的預案,只要是確診的疑似病人,全部用中醫在第一時間介入治療。由此可以明顯減輕癥狀,縮短病程,還可以防止向重症轉變。」王晞星介紹,針對第二個階段出現的情況,他們研製出了除濕清肺顆粒。

                                    「中醫把此次新冠肺炎定性為疫病。我們通過諸多醫學影像資料和病例進行分析、實地觀察,特別是對發病病人的舌苔仔細研究,確定了這次疫病的病理主要是濕、熱、毒、淤。發病的臟器主要在肺,它可以向心、肝、脾、腎四個臟器轉變。」王晞星介紹,結合臨床病例,這次新冠肺炎在早期都有發熱、乾咳、乏力等癥狀;在第二周時,一部分病人突然加重,出現肺功能衰竭、呼吸困難、暴喘;個別病人出現心肌炎、肝炎、腎炎,最後可能導致多臟器功能衰竭而死亡。

                                    最後一個階段的治療主要是針對恢復期的患者。王晞星介紹,「核酸檢測轉陰以後的病人會出現兩種情況,一種是仍感覺到氣短、乏力,一種是感覺到意識已恢復,但是還達不到正常,所以根據這種情況研製了補肺健脾顆粒,用於恢復期的治療。」

                                    重症和危重症患者如何治療才能提高治愈率呢?王晞星介紹,對於重症患者和危重症患者必須中西醫結合,要達到一加一大於二的目的,更要強調辨證與辨病相結合,發揮中醫藥在減少肺的滲出,抑制炎性因子釋放,穩定血氧飽和度,減少呼吸支持力度和抗生素使用程度等方面的作用。中醫以瀉肺利水、護肝養心、益氣固脫、涼血養陰、增液行舟等,可起到提高機體免疫機能、保護臟器功能、糾正電解質紊亂、減輕機體微循環障礙與組織纖維化程度等作用。

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